“如果要说到特色，对于急性冠脉综合征的急诊介入治疗，我们还是比较有信心的。”日前，在接受人民网记者采访时，三亚市潘闽名医工作室领衔人、三亚市人民医院丨四川大学华西三亚医院心内科主任潘闽说，近年来，该科室打造了一支“招之即来、来之能战”的24小时全天候服务急诊介入团队，将不少危重的急性冠脉综合征患者，从死神手中“抢回”。

和死神“抢人”的科室

去年年底的一个凌晨，一名独居三亚的81岁“候鸟老人”在家中突发呼吸困难，艰难走出家门到路边求助，在路人的帮助下拨打了急救电话。随后，这名老人被送往三亚市人民医院 | 四川大学华西三亚医院急诊科，获得及时救治。

潘闽和工作室成员在手术中。三亚市人民医院供图

“他刚到急诊科时，神志昏迷，呼吸急促。”急诊科医生麦明志立即对他进行了全面检查，检查发现其生命体征极不稳定（血压高，血氧低，心率快、呼吸频率快），完善心电图检查，初步诊断为急性ST段抬高型前壁心肌梗死、急性呼吸衰竭、急性脑血管意外待排除。医护人员立即启动了胸痛中心绿色通道，给李大爷插上气管插管并连接呼吸机辅助通气，积极降压，同时进行了相关血液检查及头颅CT检查，进一步明确了初步诊断。在进行抢救的同时也积极地与患者的家属取得电话联系。心内科医生晏君通过电话向李大爷的家属详细告知病情，需要进行急诊冠脉造影检查+介入治疗，得到了家属的同意。经汇报心内科主任潘闽及值班院领导后，按绿色通道流程办理入院手续。

在心内科的吉晓理副主任医师、晏君主治医师以及导管室陈刚主任医师、王小二主管护理师、孙鸿江护师的共同努力下，顺利地完成了急诊冠脉造影+介入治疗，植入支架1枚，恢复血流灌注。经过严密监护治疗，当天下午，该患者的意识已经完全恢复，拔除气管插管，家属也及时赶到医院陪护，并对医院及时的救治表示满意和感激。

这只是潘闽科室抢救的一个缩影。

据潘闽介绍，近年来，该院心内科抬高性心肌梗死的再灌注率从以往的80%提高到95%左右。入门到导丝通过时间最短只有18分钟，达标率100%。“最重要的是死亡率，从早先的5%左右，下降到如今只有约1%。”

应用新技术 减少病患痛苦

“以前确定病情，基本上要靠造影的方式，患者既痛苦、负担又重。”潘闽说，如今，该院心血管内科成功开展的QFR（Quantitative Flow Ratio）技术，即定量血流分数，可以更好地指导冠脉介入治疗。

潘闽（右一）和工作室成员交流新技术。三亚市人民医院供图

相比传统的检测方法，QFR不需要压力导丝和药物辅助扩张冠状动脉微循环，对患者更快捷、更微创，同时医生可以根据诊疗结果给予更精准、更优化的治疗方案。该技术在冠脉病变的功能学评价和冠脉血流状态的监测方面起到了重要作用。

QFR技术的应用可为患者冠脉病变行功能学评价，精准监测冠脉血流状态，并可以指导冠脉支架植入，从而为患者提供更加个性化、精准的治疗方案。此项技术的成功应用为患者的治疗提供了更为精准地指导，有效提高了诊疗水平，降低了手术风险，对医院的冠脉介入治疗水平起到了积极的推动作用。

“冠状动脉造影及血管内超声虽然可以对病变狭窄程度进行影像学评价，但无法准确评估狭窄对远端血流的影响，QFR技术则很好地解决了这一难题。通过三维血管重建和计算流体动力学分析，QFR技术能够快速计算得到病变段压力下降、血管QFR等功能学参数及病变长度，从而帮助医生选择合适的支架，制定更为精准的介入治疗策略。”潘闽说。

这一技术的成功应用标志着三亚市人民医院心血管内科的冠脉介入治疗水平已经进入了精准化阶段。

近年来，三亚市人民医院 | 四川大学华西三亚医院成功获批为国家标准化心力衰竭中心示范中心 ，支架植入、射频消融等介入手术已常规开展。在四川大学华西医院深度领办以后，带来了多项新技术填补了三亚及海南的空白。

潘闽表示，随着QFR技术在临床的进一步推广应用，将为更多患者带来更为精准、个性化的治疗方案，提高治疗效果，降低手术风险，为患者的健康保驾护航。

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