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三方联动破局多元支付难题 乐城探索“医疗+保险+医药”融合新范式

2026年03月24日23:47 | 来源:人民网-海南频道
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人民网博鳌3月24日电 (记者李学山)3月24日,四川大学华西乐城医院与上海壹树健康科技有限公司战略合作签约仪式暨“商保中心”揭牌仪式在博鳌乐城国际医疗旅游先行区(以下简称“乐城先行区”)隆重举行。这标志着华西医院体系内首个“商保中心”正式落户乐城。此次合作由乐城先行区管理局指导,海南海控乐城医院、国药控股海南等单位共同见证,旨在通过“政策+临床+支付”的深度融合,打通创新药械可及性的“最后一公里”,为全国医疗支付改革探索可复制、可推广的“乐城样本”。

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揭牌仪式现场。主办方供图

作为我国医疗领域对外开放的“窗口”,博鳌乐城国际医疗旅游先行区肩负着“先行先试”的国家使命。随着海南自贸港全岛封关运作的全面启动,“零关税”政策红利与便利的资金流动环境,为构建“医疗+保险+医药”全链条创新生态提供了历史性机遇。

乐城先行区管理局副局长廖敬乐表示,乐城始终坚持“政策+资源+生态”协同发展的核心路径。此次华西乐城医院、壹树健康及相关合作伙伴的强强联合,是将乐城政策高地优势、华西顶尖临床资源与壹树专业支付能力有机融合的关键实践。他强调,期待以此次“商保直付”模式的落地为契机,乐城能在提升“创新医疗可及性”方面形成示范效应,积累宝贵经验,助力国家多层次医疗保障体系建设。

如何让商业健康险在患者诊疗的关键节点真正“用得上、落得实”,是行业面临的共同课题。四川大学华西乐城医院院长刘毅指出:“乐城的政策土壤赋予了我们先行先试的勇气,华西的临床技术奠定了守护患者的底气,而壹树健康的支付能力则给了我们打通壁垒的信心。”

作为国药控股参股的药品福利与支付平台(PBM),壹树健康致力于推动商业保险从传统的“事后理赔工具”向“主动介入的支付伙伴”转型。壹树健康创始人兼CEO宋怡然介绍,新揭牌的“商保中心”将覆盖创新药、特药、进口器械等高值医疗品类,构建涵盖诊前决策、诊中预授权、诊后直付结算的全链路保障机制。

依托国药控股强大的供应链网络,双方共同打造的“壹药云仓”已实现高效履约。此前,在CAR-T疗法等高值药品商保实践中,该模式单笔支付金额最高达120万元,为此次合作提供了坚实的能力背书。国药控股海南副总经理、乐城国药董事长高雪丽表示,参股壹树健康,正是希望依托其在药品流通领域的深厚积累,支持壹树在商保支付与创新药可及性上持续探索,推动医疗、保险、医药三条链路在同一场景下深度融合。

“商保中心”的揭牌,标志着“乐城先行、华西临床、壹树支付”这一以患者为中心的创新医疗保障模式成功落地。华西乐城医院副院长刘艳表示,这一模式不仅提升了乐城高端医疗服务的便捷性与可及性,更为“健康中国”建设贡献了具有前瞻性的实践经验。

(责编:刘杨、席秀琴)

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